图1：半胱氨酸蛋白酶抑制剂C
半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）是一种关键的低分子量蛋白质，由有核细胞产生，存在于包括血浆（血清）、唾液和尿液在内的所有生物体液中。半胱氨酸蛋白酶抑制剂C被近曲小管吸收后代谢，因此不会重新进入血液循环。因此，血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与肾小球滤过率（GFR）密切相关。血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的正常范围约为0.62-1.15 mg/L (1)。血液中该指标异常升高可能提示肾功能障碍。除肾功能异常/疾病外，半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平升高还可能与糖尿病、慢性炎症、肥胖、癌症及甲状腺功能亢进相关(5,6)。
半胱氨酸蛋白酶抑制剂C作为GFR的标志物肾小球滤过率（GFR）仍是评估肾功能的理想指标，通常通过检测血清标志物（如血尿素氮和血清肌酐）进行评估（4）。
展开剩余82%Cystatin C与肾小球滤过率然而肌酐存在明显分析变异性，且需待肾功能损伤近50%时其水平才开始上升，导致慢性肾病分期不准确。需强调的是，肾功能障碍的早期诊断对生存十分重要。
2021年11月《CKD-EPI》期刊发布了肌酐及肌酐-Cystatin C方程的新公式。根据美国肾脏基金会-美国肾脏病学会（NKF-ASN）工作组建议，应将半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测作为确认性检测，因结合多种滤过标志物可为临床决策提供更全面的信息(8)。此外，新公式为实验室提供了标准化实践的机会，并有助于缩小医疗保健中的种族差异。
半胱氨酸蛋白酶抑制剂C作为新型GFR生物标志物，其检测结果不受年龄、种族、性别及肌肉质量影响——这与肌酐存在明显差异。肌酐更易受生物干扰，且在敏感性和特异性方面存在局限性（10）。近期，eGFR公式中采用种族系数的做法因未能认识到种族属于社会构造而非生物学概念而受到质疑（9）。许多机构已将其从eGFR公式中剔除，导致估算结果出现不一致。生物干扰的另一例证在于：尽管eGFR MDRD公式考虑了诸多内在因素，但不同人群的肌肉质量变化幅度存在差异，该公式未能涵盖疾病、炎症及肌少症等生理变化（9）。这意味着相同肾功能的个体间，血清肌酐浓度仍可能存在差异。研究表明，半胱氨酸蛋白酶抑制剂C作为真实GFR指标的可靠性优于肌酐，且能提供急性肾损伤发生的相关信息。更优GFR估算需同时采用基于半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肌酐的方程。结论是：在临床医学与研究中，半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的使用频率应与肌酐相当（甚至更高）。
图2：GFR数值
我们的半胱氨酸蛋白酶抑制剂C ELISA检测我们的直接竞争性半胱氨酸蛋白酶抑制剂C ELISA检测（人、小鼠、大鼠）可为评估肾功能障碍提供途径，尤其适用于术后监测。结合GFR标志物半胱氨酸蛋白酶抑制剂C，尿液半胱氨酸蛋白酶抑制剂C将成为实验与临床研究中急性肾损伤的生物标志物，并可用于评估治疗干预的反应。本试剂盒采用重组人/鼠/大鼠半胱氨酸蛋白酶抑制剂C作为标准品，并使用针对重组半胱氨酸蛋白酶抑制剂C制备的多克隆抗体。该抗体不与重组白蛋白或重组IgG发生反应。天然半胱氨酸蛋白酶抑制剂C样本产生的剂量反应曲线与试剂盒标准品曲线呈线性相关。采用我们精准、特异且灵敏的检测试剂作为研究工具，您将更有信心开展肾脏病学研究。
参考文献Murty, M S N et al. “Serum cystatin C as a marker of renal function in detection of early acute kidney injury.” Indian journal of nephrology vol. 23,3 (2013): 180-3. doi:10.4103/0971-4065.111840National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Explaining Your Kidney Test Results: A Tool For Clinical Use. 2014, August.Kar S, Paglialunga S, Islam R. Cystatin C Is a More Reliable Biomarker for Determining eGFR to Support Drug Development Studies. J Clin Pharmacol. 2018 Oct;58(10):1239-1247. doi: 10.1002/jcph.1132. Epub 2018 May 18. PMID: 29775220.Omar F Laterza, Christopher P Price, Mitchell G Scott, Cystatin C: An Improved Estimator of Glomerular Filtration Rate?, Clinical Chemistry, Volume 48, Issue 5, 1 May 2002, Pages 699–707,Muslimovic, Alma et al. “Serum cystatin C – marker of inflammation and cardiovascular morbidity in chronic kidney disease stages 1-4.” Materia socio-medica vol. 27,2 (2015): 75-8. doi:10.5455/msm.2015.27.75-78Muntner, Paul et al. “Overweight, obesity, and elevated serum cystatin C levels in adults in the United States.” The American journal of medicine 121,4 (2008): 341-8. doi:10.1016/j.amjmed.2008.01.003Grubb, Anders. “Cystatin C is Indispensable for Evaluation of Kidney Disease.” EJIFCC vol. 28,4 268-276. 19 Dec. 2017上述内容分享有限股票配资门户导航查询，如您正在进行肾病相关研究，欢迎咨询上海曼博生物，了解更多技术内容。
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